Caso Clínico Tumor Mucinoso Papilar Intra Ductal del Páncreas / Clinical case Mucinous Papillary Intra Ductal Tumor of the Pancreas

Introducción: La aparición de nuevas técnicas de imagen y mayor conocimiento de esta entidad han contribuido para que el diagnóstico del Tumor Mucinoso Papilar Intraductal haya aumentado en la última década. En el presente artículo describimos un caso de un paciente con Tumor Mucinoso Papilar Intraductal de páncreas, hallazgo incidental en Tomografía computarizada de abdomen. Caso Clínico: Se trata de una mujer de 71 años de edad, con antecedentes de Diabetes tipo 2, Hipertensión Arterial Esencial, y cáncer de mama intervenida. En un estudio de control con tomografía computarizada de abdomen se observó un tumor pancreático de 3 x 1.1 cm. Se realizó una punción transagástrica, con lo que se obtuvo una muestra para estudio patológico, el cual reportó una neoplasia mucinosa papilar intraductal. Evolución: La paciente fue sometida a cirugía con la Técnica de Whipple, con duodenopancreatectomía, en donde se retiró la cabeza del páncreas con el tumor adyacente. El estudio de patología confirmó una neoplasia mucinosa papilar intraductal. La paciente no presentó complicaciones post-operatorias y continúa en revisión en consulta externa. Conclusión: Por tratarse de una lesión maligna, el diagnóstico oportuno y correcto fue importante en este caso, para la conducta terapéutica quirúrgica resolutiva.

Introduction: The appearance of new imaging techniques and greater knowledge of this entity have contributed to the diagnosis of the Mucinous Papular Intraductal Tumor has increased in the last decade. In the present article, we describe a case of a patient with pancreatic papillary intraductal mucosal tumor, incidental finding in abdominal CT scan. Clinical Case: This is a 71-year-old woman with a history of type 2 diabetes, essential arterial hypertension, and intervened breast cancer. In a control study with abdominal CT, a pancreatic tumor of 3 x 1.1 cm was observed. A transgastric puncture was performed, which obtained a sample for pathological study, which reported an intraductal papillary mucinous neoplasia. Evolution: The patient underwent surgery with the Whipple Technique, with pancreaticoduodenectomy, in which the head of the pancreas with the adjacent tumor was removed. The pathology study confirmed an intraductal papillary mucinous neoplasm. The patient did not present post-operative complications and continues in external consultation review. Conclusion: Because it is a malignant lesion, the opportune and correct diagnosis was important in this case, for the operative surgical therapeutic behavior.

Caso clínico: Síndrome de Ogilvie / Clinical Case: Ogilvie Syndrome

Introducción: El síndrome de Ogilvie es una patología rara que se puede encontrar en pacientes que han sido sometidos a cirugías extensas dando un cuadro clínico de obstrucción intestinal, llegando a ser letal de no ser diagnosticada a tiempo. Existen varios tratamientos tanto farmacológicos, endoscópicos y quirúrgicos para descomprimir el colon. Caso clínico: Se presenta el caso de un paciente de 35 años intervenido quirúrgicamente de un meningioma que sufre de un cuadro de obstrucción intestinal posterior a la intervención catalogándose como un Síndrome de Ogilvie.

Introduction: Ogilvie syndrome is a rare condition that can be found in patients who have undergone extensive surgery giving a clinical picture of intestinal obstruction, becoming lethal if not diagnosed in time. There are several pharmacological, endoscopic and surgical treatments to decompress the colon. Clinical case: We present the case of a 35 year-old patient surgically operated on a meningioma suffering from a picture of intestinal obstruction following the intervention, being classified as an Ogilvie Syndrome. The case is presented by the low incidence of the same.

Diagnóstico endoscópico del cáncer colo-rectal / Endoscópico diagnosis of the colo-rectal cancer

Ciento un pacientes con cáncer colo-rectal entraron en nuestro estudio retrospectivo desde 1994 hasta 1997. La edad en que predominó esta patología fue entre 60 y 70 años de edad y el sexo femenino resultó ser el más afectado. El principal motivo de consulta ffue el dolor abdominal, seguido de la pérdida de peso. El tipo histológico predominante es el adenocarcinoma moderadamente diferenciado y la localización anatómica más frecuente estuvo en el recto. Nosotros revisamos las historias clínicas de todos los pacientes y debemos resaltar la importancia del diagnóstico endoscópico con Colonoscopias hechas en todos los casos. El aspecto macroscópico de todas las lesiones fue la variedad Ulcero-vegetante la cual se presentó en 66 pacientes.

Reporte de casos clínicos: caso No. 1: diagnóstico endoscópico de cáncer gástrico / Report of clinical cases: Nro. case 1 endoscópico diagnosis of gastric cancer

Reportamos una paciente con diagnóstico de neoplasia gástrica, cuyas características morfológicas son: lesión polipoidea, triloculada, irregular, ulcerada, localizada a nivel de fornix y región sub-cardial; dicha lesión fue biopsiada por 3 ocasiones, siendo la Anatomía Patológica negativa para células neoplásticas. Los tumores del cardias y del estómago proximal representan alrededor del 10xciento de todas las neoplasias en las series más antiguas pero en fecha más reciente se observó una mayor incidencia de cáncer gástrico proximal. No se sabe con certeza si este incremento refleja un verdadero aumento de la incidencia de las neoplasias en esa ubicación o una disminución de la incidencia del cáncer gástrico distal...

Caso No. 2: C.A gástrico temprano diagnosticado por strip biopsy / Case No. 2: gastric C.A early diagnosed by strip biopsy

Paciente masculino de 71 años de edad, que consultó el Servicio de Gastroenterología del Hospital Oncológico SOLCA, por presentar hematemesis y con un diagnóstico histológico realizado fuera del Instituto de: Displasia Severa. Al examen físico no se constató masa en abdomen. Fue sometido por dos ocasiones a endoscopías con asa diatérmica utilizando la técnica de strip biopsy, que es utilizada por los japoneses para investigación de CA. In Situ de Colon, obteniéndose de esa forma una macrobiopsia. El resultado histopatológico fue: adenocarcinoma intramucoso bien diferenciado, por lo que fue sometido a laparatomía exploratoria en que se realizó gastrectomía subtotal alta con vaciamiento ganglionar tipo R2, la patología confirmó que se trataba de un adenocarcinoma tubular tipo intestinal que infiltra la submucosa con bordes libres y sin metástasis en ganglios regionales. Clínicamente corrresponde a un T1 NO MO...

Cáncer gástrico: diagnóstico y prevención / Gastric cancer: diagnosis and prvention

Expone que el cáncer gástrico es considerado el segundo cáncer más frecuente en todo el mundo. Sin embargo esta incidencia ha decrecido notablemente en los últimos 50 años en USA y Europa Occidental. Lo cual lamentablemente no ha ocurrido en otros países como Japón y Chile donde el cáncer gástrico es epidémico. El diagnóstico endoscopico de esta neoplasia en su etapa inicial aumentará en un 63xciento el total de cánceres diagnosticados en fase curable. Es por eso que en países de alta incidencia se recomienda la endoscopia a todo sujeto dispéptico de más de 40 años a fin de rpevenir esta mortal enfermedad. En nuestro servico encontramos que en dos años se diagnosticaron 87 cánceres, el cual es más frecuente en el sexo masculino en una relación 2.1 cuya incidencia aumenta a partir de los 50 años. Su localización es más frecuente en la región Antro Pilorica. Siendo el 80xciento de los mismos adenocarcinomas bien diferenciados. Dado que este tipo de neoplasia se origina en mucosa de tipo intestinal en cuya genesis intervienen factores de tipo ambiental más que genéticos, el mejoramiento de los hábitos alimenticios de nuestra población y la práctica regular de endoscopías, permitirá la reducción de esta neoplasia...

Lesiones preneoplásicas de colon y su manejo endoscópico / Preneoplásicas injuries of colon and their endoscópico handling

Expone que la relación entre pólipos adenomatosos y cáncer es aún discutida por algunos autores, sin embargo en la actualidad se consideran los pólipos como una lesión preneoplásica. En el servicio de Gastroenterología del hospital de SOLCA se efecturaron 330 colonoscopías entre may. 1990 a may. 1992 con un colofibroscopio Olympus CF201 con un porcentaje de llegada al ciego del 86xciento de las cuales 28 (8,4xciento) fueron positivas para pólipos, con un ligero predominio de 16 casos (57xciento) sobre casos (42xciento). La edad de mayor incidencia fue la sexta con 6 casos (21xciento). Fueron extraídos 36 pólipos de los cuales 32 (88xciento) estaban ubicados en el lado izquierdo del colon. El 21xciento restante en otras localidades del colon. El 53xciento de los pólipos fueron sestiles y el 46xciento pediculados...